Реанімація та інтенсивна терапія при коматозному стані та гострому екзогенному отруєнні. СР (6 год) - Гіперосмолярна некетоацидотична кома: клінічна картина, особливості лікування. Медикаментозні отруєння: клінічна картина та антидоти. Особливості отруєнь у дітей та осіб похилого віку. Отруєння пестицидами, інсектицидами: промислова токсикологія.

Дізнаємось

1. Оцінка глибини коми за шкалою Глазго (GCS): розрахунок, прогностичне значення.

2. Диференційна діагностика коми: метаболічна (діабетична, уремічна, печінкова) та структурна (черепно-мозкова травма, гостре порушення мозкового кровообігу). Алгоритм AEIOU TIPS.

3. Курація пацієнтів з цукровим діабетом (кетоацидоз, гіпоглікемія), нирковою та печінковою недостатністю, ЧМТ.

4. Гіперглікемічна кетоацидотична кома: корекція глікемії та введення інсуліну за призначенням лікаря, інфузійна терапія, корекція електролітних порушень і ацидозу.

5. Гіпоглікемічна кома: внутрішньовенне введення глюкози відповідно до чинного протоколу і призначення лікаря; профілактика рецидиву.

6. Ознайомлення з методами екстракорпоральної детоксикації: гемодіаліз, гемосорбція, плазмаферез — показання.

7. Практична робота в ВРІТ токсикологічного центру: аналіз історій хвороби, токсидроми.

8. Підготовка до промивання шлунка: показання, оснащення, методика, протипоказання; виконання лише за показаннями з урахуванням захисту дихальних шляхів.

9. Симуляційна станція: «отруєння опіоїдами» - введення налоксону; «ФОС» - атропінізація.

10. Вивчення таблиці антидотів та алгоритмів детоксикації.

11. Показання та протипоказання до гемосорбції, гемодіалізу та форсованого діурезу за окремими показаннями.

Навчимось

1. Оцінка рівня свідомості за GCS, FOUR-шкалою; зіниці, рефлекси стовбура мозку.

2. Набирання та введення інсуліну; розрахунок дози за показниками глікемії відповідно до призначення лікаря або чинного протоколу.

3. Особливості транспортування пацієнта з ЧМТ у комі (іммобілізація, позиція, ШВЛ).

4. Підготовка обладнання до промивання шлунка, техніка і безпека; виконання лише за показаннями з урахуванням протипоказань.

5. Постановка очисної клізми; катетеризація сечового міхура за показаннями.

6. Введення налоксону (розрахунок дози, шлях введення).

7. Користування антидотними таблицями.

Самостійна робота

Доступно тільки для зареєстрованих користувачів

Проблемні питання

Д.з.

Доступно тільки для зареєстрованих користувачів