Реанімація та інтенсивна терапія при шоку, сепсисі, коматозних станах і гострих екзогенних отруєннях. Протоколи Surviving Sepsis Campaign. Damage Control Resuscitation СР.Електрошок: реанімаційна допомога. Техніка безпеки.(1год) СР.Холодовий шок. Нейрогенний шок.(2год) СР.Гіперосмолярна некетоацидотична кома.(1год) СР.Особливості отруєнь у дітей та осіб похилого віку. Медикаментозні отруєння: клінічна картина та антидоти. Отруєння пестицидами, інсектицидами: промислова токсикологія.(1год)

Дізнаємось

1. Курація пацієнтів з різними видами шоку у ВІТ. Вивчення листків інтенсивної терапії.

2. Відпрацювання алгоритму Damage Control Resuscitation: розрахунок об'єму транексамової кислоти, послідовність введення препаратів при геморагічному шоці.

3. Симуляційна станція: «анафілактичний шок» — алгоритм; «геморагічний шок» — DCR-протокол.

4. Оцінювання стану пацієнта із сепсисом за клінічними показниками та шкалами; підготовка і введення призначених антибактеріальних засобів, моніторинг ефективності та безпеки.

5. Техніка гемотрансфузії: проба на сумісність, підключення системи, моніторинг ускладнень.

6. Участь у проведенні інфузійної терапії: розрахунок швидкості, підготовка призначених розчинів і моніторинг пацієнта.

7. Оцінка глибини коми за шкалою Глазго (GCS): розрахунок, прогностичне значення.

8. Диференційна діагностика коми: метаболічна (діабетична, уремічна, печінкова) vs структурна (Черепно-мозкова травма, гостре порушення мозкового кровообігу). Алгоритм AEIOU TIPS.

9. Курація пацієнтів з цукровим діабетом (кетоацидоз, гіпоглікемія), нирковою та печінковою недостатністю, ЧМТ.

10. Гіперглікемічна кетоацидотична кома: корекція глікемії (протокол введення інсуліну), корекція ацидозу, гідратація.

11. Гіпоглікемічна кома: 40% глюкоза в/в — екстрений захід; профілактика рецидиву.

12. Ознайомлення з методами екстракорпоральної детоксикації: гемодіаліз, гемосорбція, плазмаферез — показання

13. Практична робота в ВРІТ токсикологічного центру: аналіз історій хвороби, токсидроми.

14. Відпрацювання техніки промивання шлунка: показання, оснащення, методика, протипоказання.

15. Симуляційна станція: «отруєння опіоїдами» — введення налоксону; «ФОС» — атропінізація.

16. Вивчення таблиці антидотів та алгоритмів детоксикації.

17. Показання та протипоказання до гемосорбції, гемодіалізу, форсованого діурезу

Навчимось

1. Визначення виду та ступеня шоку за клінічними ознаками (АТ, ЧСС, шоковий індекс).

2. Підготовка компонентів крові до трансфузії за призначенням; визначення групи крові та резус-фактора.

3. Введення транексамової кислоти: дозування та техніка (за протоколом CRASH-2).

4. Методи тимчасової зупинки кровотечі: турнікет, тугий тампон, стисна пов'язка.

5. Оцінка SOFA у конкретного пацієнта.

6. Оцінка рівня свідомості за GCS, FOUR-шкалою; зіниці, рефлекси стовбура мозку.

7. Набирання та введення інсуліну; розрахунок дози за показниками глікемії.

8. Особливості транспортування пацієнта з ЧМТ у комі (іммобілізація, позиція, ШВЛ).

9. Промивання шлунка: підготовка обладнання, техніка, безпека.

10. Постановка очисної клізми; катетеризація сечового міхура при ГНН.

11. Введення налоксону (розрахунок дози, шлях введення).

12. Користування антидотними таблицями

Самостійна робота

Доступно тільки для зареєстрованих користувачів

Проблемні питання

Д.з.

Доступно тільки для зареєстрованих користувачів