Організація роботи членів хірургічної бригади

Дізнаємось

Ієрархія та чіткий розподіл ролей
Хто за що відповідає: чому хірург керує ходом операції, але операційна сестра є «господаркою» стерильного столу та має право зупинити зашивання рани, якщо підрахунок серветок не збігається.

Стерильна та нестерильна групи: як правильно взаємодіють хірург, асистенти й операційна сестра (стерильні) з анестезіологом, сестрою-анестезисткою та молодшою сестрою (нестерильні).

2. Безшумна техніка та мова жестів у рані
Подача інструментів «всліп»: як операційна сестра подає інструмент у руку хірурга з необхідним зусиллям (відвідним клацанням), щоб хірург відчув його, не відводячи очей від операційного поля.

Мікросигнали та жестова комунікація: як розуміти команди хірурга без слів і уникати зайвого шуму в операційній.

3. Правила пересування та «топографія» стерильності
Правило «спина до спини»: як члени стерильної бригади повинні розходитися та пересуватися в обмеженому просторі операційної, щоб не порушити стерильність.

Межі стерильної зони на халаті: чому зона нижче рівня операційного столу та вище грудей вважається умовно нестерильною.

4. Контроль безпеки та підрахунок (Safety First)
Протокол ВООЗ (WHO Checklist): як проводити три етапи перевірки безпеки (Sign In, Time Out, Sign Out).

Алгоритм підрахунку: як, коли і скільки разів підраховувати серветки, голки та інструменти до початку розрізу та перед зашиванням порожнин, щоб нічого не залишити в пацієнтові.

Навчимось

Навички з техніки асептики та особистої підготовки
Впевнено виконувати хірургічну обробку рук: безпомилково відтворювати 6 етапів ВООЗ / EN 1500 за визначений час (3 хвилини).

Стерильно одягатися без сторонньої допомоги: правильно надягати стерильний халат і стерильні рукавички закритим методом (без контакту незахищеної шкіри із зовнішньою поверхнею).

Асистувати колегам при одяганні: надягати стерильний халат та рукавички на хірурга та його асистентів, дотримуючись меж стерильності.

2. Навички операційної сестри (Операційна справа)
Правильно накривати стерильні столи: формувати великий (запасний) та малий (пересувний робочий) стерильні столи під конкретний вид операції.

Володіти безшумною технікою подачі інструментів:

Подавати скальпелі, затискачі, ножиці, пінцети та голкотримачі прямо в руку хірурга з необхідним відвідним зусиллям (клацанням) без зорового контакту.

Опанувати мову хірургічних жестів (розуміти без слів, який інструмент чи матеріал потрібен хірургу в даний момент).

Проводити суворий підрахунок: вести облік перев'язувального матеріалу (серветок, кульок, турунд), голок та інструментів на трьох критичних етапах (до розрізу, перед зашиванням порожнини, після заходження на шкіру).

3. Навички асистування та взаємодії за столом
Правильно пересуватися в стерильній зоні: розходитися з іншими членами бригади за правилом «спина до спини» або «обличчя до обличчя».

Тримати та контролювати хірургічний інструментарій: правильно утримувати гачки (фарабефи, фолькмани), осушувати операційну рану (тупферами та аспіратором), зрізати шовний матеріал.

4. Навички з організації безпеки пацієнта
Проводити перед- та інтраопераційний Time-Out: покроково заповнювати контрольний перелік ВООЗ з безпеки хірургічних втручань (WHO Surgical Safety Checklist).

Реагувати на порушення стерильності: миттєво ідентифікувати випадкове забруднення (деконтамінацію) та правильно його усувати під час операції.

Самостійна робота

Доступно тільки для зареєстрованих користувачів

Проблемні питання

Д.з.

Доступно тільки для зареєстрованих користувачів